一、 采购人名称： 

二、 供应商名称： 

三、 采购项目名称：    

四、 采购项目编号：      

五、 合同编号：                

六、 合同内容：

付款方式、售后服务、违约责任详见合同附件。

服务要求或标的基本概况：         

七、 其它事项：

八、 联系方式

1、采购代理机构名称： 

联系人：                   

联系电话：     

传真：                               

地址：                         

2、采购人名称： 

联系人：                   

联系电话：   

传真：                              

地址：                         

3、同级政府采购监督管理部门名称：                            

联系人： 

监督投诉电话： 

传真：                             

地址：