医疗互助保障为职工纾难解困
| 所在地区: | 浙江-宁波- | 发布日期: | 2019年4月11日 |
日前,记者从区总工会了解到,2019年度职工医疗互助保障工作已全面启动,并将于4月30日截止,职工可通过单位参与办理这一医疗互助保障项目。值得注意的是,此次职工医疗互助保障工作集体和个人的参保手续是分开办理的。
据了解,2018年我区共有14.6万人次参与职工医疗互助保障,理赔金达到625万余元。今年,我区将全力深化关心关爱主题行动,充分发扬工人阶级团结友爱、互助互济的光荣传统,进一步巩固和扩大参保覆盖面。今年集中参保期间将继续开展网上参保。往年有参保记录的基层单位可直接登录网上参保平台办理参保手续,网上参保平台不办理个人参保。
在职职工住院医疗互助保障项目,缴费标准为50元/份(保障期限1年),每人限参加1份。被保障人在基本医疗保险认定、医保指定医院住院,医保报销范围内统筹基金支付后的个人承担部分(不包括个人自费、自付和自负部分)分段给付互助保障金:3000元(含)以下部分给付80%;3000元以上部分给付10%;公务员按公务员补助后的个人承担部分予以给付。初次住院起付标准一次性给予200元补助。
退休人员住院医疗互助保障项目,缴费标准为130元/份(保障期限1年),每人限参加1份,因特殊原因漏保的,当年5月份为补保期。被保障人在基本医疗保险认定、医保指定医院住院(不包括家庭病床),医保报销范围内统筹基金支付后的个人承担部分(不包括个人自费、自付和自负部分)分段给付互助保障金:3000元(含)以下部分给付45%(连续参保)或40%(首次参保或中断后参保);3000元以上部分给付10%;公务员按公务员补助后的个人承担部分予以给付。
特种重病医疗互助保障项目,缴费标准为60元/份(保障期限3年)或20元/份(保障期限1年),每人最高可参加3份。被保障人参保后,在保单生效之日90天起,因慢性肾衰竭(尿毒症)、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、心脏瓣膜置换手术、冠状动脉旁路手术、颅内肿瘤手术、主动脉手术等7类大病,最高可领取医疗互助保障金1万元/份;在90天免责期内并于保单生效之日30天后,首次确诊患7类大病的可申领慰问金1000元。
女职工安康互助保障项目,缴费标准为50元/份(保障期限4年)或15元/份(保障期限1年),每人最高可参加3份。被保障人参保后,在保单生效之日90天起,发生乳腺癌或女性生殖器官癌症,最高可领取医疗互助保障金1万元/份;在90天免责期内并于保单生效之日30天后,首次确诊患乳腺癌或女性生殖器官癌症其中之一种的可申领慰问金1000元;在保单生效之日30天后,首次确诊患非女工安康互助保障所指疾病,但属于特种重病保障范围内的7类大病之一的可申领慰问金1000元。
本年度对由单位统一组织职工参加宁波市“在职职工住院医疗互助保障”,且已经建立工会组织工会经费缴费正常参保单位,其单位职工持有“5.1服务卡”经实名认证的工会会员,赠送一份2019年特种重病医疗互助保障。
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