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精诚协助除病魔 妙手回春显奇迹——儿科危重症患儿救治

所在地区: 陕西-西安- 发布日期: 2019年3月9日
建设快讯正文

精诚协助攀高峰,妙手回春显奇迹。这是小李一家牌匾上的赠语,也是我院儿科成功救治危重患儿的见证。

15岁的小李全家人万万没想到,孩子一次普通的感冒竟然发展成重症肺炎呼吸衰竭,一场与死神的较量开始了……

正月初五年,医院病房还未正式上班,病房里又出现了小李和他的妈妈,农历腊月二十七,小李一家四口乘坐高铁去往成都走亲戚,一家人大年三十开开心心的看完了春节联欢晚会,直到次日凌晨2点小李才睡,紧接着小李就出现了偶尔咳嗽、气促。小李2年余前确诊急性淋巴细胞白血病(B细胞高危),定期于我院儿科化疗,过程顺利,即将临床治愈停止化疗,治疗过程中和我科医护人员建立了良好的医患、护患关系。此次生病后,小李的妈妈毫不犹豫的从成都赶回西安,入住我院儿科,此次病情急转直下,很快出现呼吸困难、呻吟、烦躁,连坐起来的力气都没有。胸部CT可见棉花团样病灶满布全肺,命在旦夕,没等谈完病情小李的母亲就晕倒在地。近2年小李一家人放弃了生意,倾尽一切配合医护人员的精心治疗,一次次的骨髓穿刺显示治疗成功,全家人沉浸在幸福之中。此次住院检查结果提示呼吸衰竭、双肺严重感染,由于小李存在急性淋巴细胞白血病的基础病,平日就长期使用化疗药物,机体免疫力低下,面临如此严重的感染更是雪上加霜。此次感染病情重、进展快,且小李系免疫损害宿主,可能导致多种病原体感染,细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体均不能除外,廉国利副教授立即请韦俊教授查看患儿,指导治疗方案,暂给予强有力的抗生素、抗病毒、抗不典型病原菌、预防卡氏肺囊虫药物,大包围抗感染,监测生命体征,辅以支持、氧疗等。尚在北京休假的刘志刚教授听闻小李病情危重,心系小李的刘志刚主任医师乘飞机迅速赶回西安,当晚22:00出现在儿科住院部查看小李。患儿病情危重,廉国利副教授、马譞医师多次携带简易复苏气囊,带床、带氧护送小李奔跑在行支气管镜等检查的路上。

小李治疗过程中多次病情反复,血氧饱和度数次降至50%左右,给予呼吸机辅助通气,小李陷入了浅昏迷之中,呼之不应,小李妈妈第二次晕了过去。

小李的病情牵动着儿科全体医护人员的心,廉国利副教授多次在微信群里咨询陕西省儿科血液肿瘤的专家们,刘小红主任连续三次组织全科专家教授紧急会诊,韦俊教授、刘志刚教授、刘小红教授、黄燕萍教授、史瑞明副教授、徐曼副教授、廉国利副教授就小李的病情深切讨论,大家一致认为患儿系免疫损害宿主,此次可能是细菌、病毒、真菌等多重感染。在全科讨论的同时,刘志刚教授也积极申请多学科会诊,医院刚节后上班,许多医生仍在轮休之中,经医务部、门诊办公室积极协调,多学科会诊于正月十一下午四点在癌症中心肿瘤MDT会诊中心正式进行,呼吸科、血液科、影像科的专家们一致认为小李的情况凶多吉少,小李的妈妈第三次晕倒在地上。

经过多次的讨论完善相关检查、明确病原体、调整治疗方案。最终确定小李感染了卡氏肺囊虫、EB病毒、卡他莫拉菌。经过治疗,小李的病情逐步好转,最终停用抗生素、抗病毒药物,仅剩抗真菌药物。

治疗过程中,小李因为低氧血症的影响一整天都很烦躁,不吃东西、不吸氧,拒绝吃药,爸爸妈妈更是满面愁容,主管医生刘志刚教授、廉国利副教授、马譞医师随时查看患儿病情变化、药物治疗反应,耐心的开导小李的爸爸妈妈,要坚定治疗的信心、积极配合治疗、早日看到小李的康复。还要哄劝烦躁的小李努力吃饭、定时吃药。

时间一天天过去,经过全科医护人员、各位会诊老师,还有小李家长及小李自己的努力,小李终于呼吸平稳、可以自己活动了,完全看不出病人虚弱的样子。经过两周多的治疗,小李好转出院。家属对我科诊治过程中的服务十分满意,感谢我们的精心治疗,举全院之力挽回了孩子的性命。

孩子是人间的天使,守护天使是我们儿科医生义不容辞的责任,孩子的健康是对我们最好的回报。儿科团队会在将来的路上会不忘初心,砥砺前行。

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