在人口老龄化不断加剧的时代背景下，如何守护好每一位老年人的健康，已成为基层医疗卫生机构的重要使命。日前，记者从县中医医院医疗健康集团爵溪分院了解到，该分院将老年人健康管理服务视为一项“暖心工程”，用扎实细致的举措，为辖区银龄群体筑起了一道温暖而坚实的健康屏障。

从今年初开始，爵溪分院便组建起一支由院长牵头，公卫科、临床医生、护士及乡村医生共同参与的专业团队，精准梳理辖区内65岁以上常住老年人底数，依托居民健康档案系统建立名册，确保“不漏一人、不缺一户”。在此基础上，通过宣传栏、微信群、电话随访等多种方式，广泛宣传老年健康体检的意义与安排，营造出全社会关心关爱老年健康的良好氛围。

每年一次的免费健康体检，是国家基本公共卫生服务项目的重要内容。爵溪分院不仅在外围村设置体检站点，更将“健康体检车”直接开进村里，让行动不便的老年人在家门口就能享受全面体检。每到一个村，医护人员都会耐心地为老人进行体格检查与辅助检测，细致询问身体状况与生活习惯，并有针对性地开展健康指导，帮助老人树立“早发现、早干预”的健康理念。截至目前，辖区65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率已达71.75%，健康体检覆盖1978人次。

体检结束并不意味着服务终止。爵溪分院会在10日内为每位老人出具详尽的《健康体检报告》，并设立每周一至周五的检后门诊，组织家庭医生团队深入驻村点，开展“一对一”报告解读和健康反馈。针对发现的高血压、糖尿病等重点人群，及时纳入慢性病管理，制定个性化干预方案。目前，该院高血压和糖尿病患者规范管理服务率分别达到77.58%和79.37%，真正实现了“检有所用、查有所管”。

健康管理是一项需要持续跟进的系统工程。在后续的回访中，爵溪分院会将体检信息实时更新至居民电子健康档案，实现健康数据的连续记录。对体检结果异常的高危患者，医院第一时间启动转诊机制，今年已为134人畅通了生命“绿色通道”。此外，家庭医生与乡村医生会通过电话或上门访视，对慢性病老人开展每月随访。医院每月还会举办健康讲座，内容涵盖“三减三健”、糖尿病防治等主题，让健康管理理念融入居民日常生活。（记者 郑勤 通讯员 李莉）