2024年8月，“浙丽乡村好医”一期项目完成终验，初步实现了医疗大数据治理应用，基层就诊率和县域内就诊率显著提升。然而，在推进山区医疗高质量发展过程中，我们仍存在服务效能不足、协同机制不畅等问题，亟需迭代服务场景，让优质资源更高质量惠及“最后一公里”。为此，建议：

（一）迭代升级连续医疗服务场景。推进医疗数据融合，分析域外高发病种，制定干预措施和专科提升计划，以增强基层能力。依托市人民医院健康管理中心，线上线下结合提供院外健康指导、疾病跟踪和异常干预，提升诊后服务质量。组织基层机构开展离院患者和检后人群精细化管理，发挥乡镇卫生院在分级诊疗中的枢纽作用。升级居民移动应用端，优化“浙里办”健康画像，提供直观健康分析，优化预约挂号等功能，满足居民健康需求。

（二）优化提升山区医疗资源配置。推动“数字村卫生室”建设，为43个“好医”点位和薄弱村增加设备与人员，优化远程医疗。结合巡回医疗和自助服务，解决无医疗服务覆盖村问题。强化健康协管员培训，提升山区常见病、中医技术和应急救治能力。实施“医共体牵头医院带动片区医疗中心”模式，推动乡镇卫生院发展特色专科，打造全科、专科诊疗中心，提升医防融合能力。

（三）完善政策保障及运行机制。健全基层待遇保障，制定山区巡诊、线上问诊当量标准，调动基层人员积极性。优化双向转诊机制，落实门诊首诊负责制，提升就医便利度。探索医保惠民政策，为“两慢病”患者提供免费用药保障，鼓励商业保险参与，提高满意度。