各医疗卫生单位、各考核机构：

为进一步加强医师执业管理，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据《《医师定期考核管理办法》《浙江省医师定期考核管理办法实施细则》《浙江省卫生健康委办公室关于开展浙江省第八周期医师定期考核工作的通知》（浙卫办医政药政发函〔2024〕13号）等法律法规及文件要求，结合我区实际，决定开展富阳区第八周期医师定期考核工作，现将有关工作要求通知如下：

一、调整医师定期考核委员会

因人员变动，经研究，决定调整富阳区医师定期考核管理委员会成员，名单如下：

主任：蒋庆元

副主任：何安彬、陈小明、周衍、孙丽春、蒋望荣、汪武。

成员：张敏莎、王天音、於梦菲、孙军、俞龙申、何军华、金新文、闻立平、杜权、杨炯、余健、吴云燕、郭建平、凌棋龙、张利琴。

领导小组下设立办公室，办公室设在局医政科，周衍兼任办公室主任，张敏莎兼任办公室副主任，具体负责医师定期考核工作的组织实施。

二、考核周期

2021年11月至2024年10月。

三、考核对象

依法取得医师资格（执业医师或执业助理医师），经注册，主要执业机构在我区各级各类医疗、预防、保健机构中执业的医师。多机构执业备案医师的定期考核由其主要执业机构负责实施，备案执业机构需提供医师在其机构执业期间的工作成绩及执业道德评定结果。

四、考核机构

（一）条件要求

符合下列条件之一的医疗、预防、保健机构或者医疗卫生行业、学术组织（以下统称考核机构）承担医师定期考核工作：

1．设有100张以上床位的医疗机构；

2．医师人数在50人以上的预防、保健机构；

3．具有健全组织机构的医疗卫生行业、学术组织。

符合上述条件的医疗、预防、保健机构和行业、学术组织可向相应医师执业注册主管卫生行政部门提出申请，经同意后承担本单位及相应范围的医师考核工作。

符合上述条件的医疗机构设立的分支机构的医师定期考核工作，由该医疗机构负责。

（二）申请程序

符合上述条件的医疗、预防、保健机构和行业、学术组织如上一周期尚未成为考核机构，本周期需登录定考系统提出申请，并提交相关材料，经区卫生健康局同意后承担本单位及相应执业范围的医师考核工作。其余医疗卫生机构按照上一周期定期考核安排自动延续为本周期考核机构。

（三）考核机构

区卫生健康局委托区第一人民医院、区第二人民医院、区中医院分别承担各医共体内医师定期考核工作。委托富阳中医骨伤医院、区妇幼保健院、区第三人民医院分别承担本单位医师定期考核工作。委托区医师护士协会承担富阳区其他各级医疗卫生机构医师定期考核工作。

五、考核方式和考核流程

（一）考核方式

本周期考核使用“医师定期考核信息登记管理系统”（以下简称定考系统，PC端入口网址：https://renew-cmda.cn；手机移动端入口：关注“中国医师协会医师定期考核”微信公众号，点击进入“定考系统”）进行报名、考核和登记管理。卫生健康行政部门、考核机构和医疗卫生机构通过电脑端登录定考系统，实现定期考核管理。医师通过电脑端或手机移动端登录定考系统，实现确认和完善信息、确定考核程序、在线学习、进行测评等操作。

（二）考核流程

根据《医师定期考核管理办法》《浙江省医师定期考核管理办法实施细则》等有关规定，本周期定期考核分为简易程序与一般程序两种流程。

1．简易程序操作流程。符合简易程序的医师登录定考系统，完善个人信息页面，完成工作成绩、职业道德自评，申请简易程序考核，上传相关证明材料，书写个人述职报告，提交医疗卫生机构审核，考核机构进行复核。复核通过则通过本次考核。

2．一般程序操作流程。医师本人登录定考系统，完善个人信息页面，完成工作业绩、职业道德自评，申请一般程序考核，提交医疗卫生机构审核，考核机构进行复核。复核通过后登录定考系统参加全省统一组织的业务水平测评，每位医师有三次测评机会，测评合格则通过本次考核。如本周期内按规定通过住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试，考核时可申请业务水平测评免考。

3．再次考核操作流程。对首次考核不合格的医师（包括业务水平测评不合格和《医师定期考核管理办法》第二十七条所列情形之一的医师），卫生健康行政部门应当责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受相关专业培训，暂停执业活动期满后，登录定考系统进行再次考核（即定考系统操作手册中的补考流程）。再次考核不合格即本周期定期考核不合格。

六、时间安排

（一）2024年12月1日—12月9日

1．卫生健康行政部门完善本部门信息。

2．医疗卫生机构申请成为考核机构，卫生健康行政部门确定考核机构名单。

3．医疗卫生机构完善机构信息及科室信息，确认参加考核医师名单。

（二）2024年12月10日—12月15日

医师完善个人信息，完成工作业绩和职业道德自评，并按要求申请考核程序。

（三）2024年12月16日—12月31日

医疗卫生机构、考核机构审核确定医师提交的相关信息及考核程序。

（四）2025年1月1日—1月15日

医师按要求参加业务水平测评，完成首次考核工作。

（五）2025年3月1日—10月30日

完成再次考核工作。

七、工作要求

（一）提高认识，建立健全医师定期考核组织机构。各医疗卫生机构要高度重视医师定期考核工作，切实加强医师定期考核工作的管理，安排专人负责，确保本周期医师考核工作有序开展、保质保量完成。

（二）及时梳理，规范考核。各医疗卫生机构要按照《医师执业注册管理办法》相关规定梳理本机构有效注册的医师信息，对于已不在本机构执业但仍注册在本机构的医师，办理注销注册或备案，不得进行定期考核。主执业机构在我区的医师，需参加本周期定期考核。

（三）严格标准，进一步完善医师定期考核程序。各考核机构要按照国家、省医师定期考核工作相关规定，进一步完善医师定期考核工作程序，严格掌握简易程序的执行标准，坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则，确保医师定期考核有序开展。各医疗、预防、保健机构和考核机构要明确掌握执行简易程序的标准，务必认真审核，避免后期考核程序错误。符合下列条件的医师定期考核执行简易程序：

1．具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的；

2．具有12年以上执业经历，考核周期内无不良行为记录的；

其他医师定期考核按照一般程序进行。

各医疗、预防、保健机构要及时通知并组织医师参加定期考核，各社区卫生服务中心要做好辖区内各级医疗机构关于定期考核的通知工作，防范遗漏等情况发生。

（四）严格考核，强化应用。电子化注册系统同步更新。根据《中华人民共和国医师法》相关规定，定期考核不合格的，注销注册，废止医师执业证书，一年内不予注册。

如有不明事宜，请及时联系医政科张敏莎（0571-63313491）、区医护协会张利琴（0571-63317296）。

附件：1.医师定期考核通知单

2.医师定期考核不合格结果通知单

3.医师定期考核结论汇总表

杭州市富阳区卫生健康局

2024年12月2日

附件3

市、县（区）医师定期考核结论汇总表

考核医师所在机构：考核周期：

医师定期考核机构（公章）：制表日期：年月日

注：此表一式2份，一份发考核医师所在机构，一份报卫生主管行政部门（word版发送至hzfyyzk@163.com）。