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转发改革突破 提质增效——全市医保系统2024年半年度工作会...

所在地区: 浙江-- 发布日期: 2024年8月9日
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为了学习贯彻落实党的二十届三中全会、全省医保系统半年度工作会议精神,8月1日上午,市医保局组织召开全市医保系统2024年半年度工作视频会议,市医保局党组书记陈世河、局长吴冠频、市医保局领导班子成员、局机关中层干部、市医保中心班子成员在主会场参加会议,各市县医保局相关负责人在分会场参加会议。

会上,各县(市)局围绕上半年亮点和下半年重点工作进行了交流发言,市医保局各分管领导对相关工作逐一进行点评,并就做好今后工作提出具体要求。

陈世河书记指出,上半年全市医保系统围绕中心、主动作为、攻坚克难,不断完善保障、支付、监管、服务四个体系,让群众看病就医更安心、放心、舒心、省心。他要求,全市医保系统要全面学习贯彻落实党的二十届三中全会精神,做到领导干部带头学、全体干部深入学、分层分类宣讲好;要坚持放大格局、守正创新、系统观念,把准工作方向,满足群众多样化需求;要坚定改革信心、注重改革实效、落实改革举措,进一步提升改革质效。他强调,要认真贯彻全省医保系统半年工作会议精神,围绕打造“全民安心医保城市”金名片目标,稳妥推进职工医保门诊改革和长期护理保险制度,加快药品追溯码、反欺诈大数据、商业健康保险“两平台一通道”等国家省级试点,开展三医协同联动、医保支付提质、医疗服务价格优化、医保服务优享、基金严管示范五项工程。

陈世河书记强调,全市医保系统要把“守住医保基金安全底线”作为医保工作首要任务,高标准开展医保“提质增效”行动。一是统一思想,凝聚共识。以深化“三医协同发展和治理”作为突破口,定期与相关部门沟通对接,与医疗机构做好双向互动,增强改革价值理念趋同。二是强化管理,提升绩效。强势推进医保基金使用全过程管理,完善医保基金预警机制,指导医疗机构建立医保运营管理机制,提升医疗机构精细化管理水平。三是严堵后门、开好前门。坚持监管和服务并重,既要加强医保基金监管,深化智慧医保、数据模型等数字化监管,开展综合巡查,倒逼医疗机构规范诊疗行为,减少基金浪费,又要研究医保支持医疗机构发展举措,推动医疗机构高质量发展。

吴冠频局长对贯彻落实本次会议提出了三个要求:一是坚持系统观念,聚合力、提效能。坚持系统集成、协同治理的理念,增强全局意识,加强部门协作,提升执行能力,形成工作合力。二是坚持守正创新,谋发展、增福祉。把好改革方向,坚定信心决心,推动医保参保扩面,稳妥推进重点改革,创新服务模式,以医保的“稳”和“进”助力医保高质量发展。三是坚持问题导向,抓整改、守底线。针对基金运行、基金监管等方面存在的问题,做好“提质增效”文章,牢牢守住医保基金安全底线。

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