一、坚持“公平普惠”与“精准保障”，夯实医保兜底保障基础

持续健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次医疗保障体系，重点结合柯桥区数字经济、平台经济和线上经济等新业态发展，实施精准参保扩面，提升全区户籍人口基本医疗保险、“越惠保”参保率；提高医疗救助防贫减贫能力，巩固困难群众资助参保率、医疗救助政策落实率、高额费用化解率三个100%，提升困难群众医疗费用综合保障率。

二、坚持“协同治理”与“稳健持续”，深化医保重点领域改革

推进医保支付方式改革，在市级统筹下充分发挥县域医保治理能动性，完善医保总额预算精细化管理方案，深化药械集中采购改革，落实落细集采“三个一”管理机制，持续开展服务价格改革，巩固口腔种植提质降费专项治理成果；巩固医保行业自律成果，深化医保MDT管理模式。

三、坚持“数字赋能”与“整体智治”，维护医保基金安全运行

迭代医保基金监管方式，推进柯桥区医保智律平台建设，对医保全域数据进行整合，加强部门间数据共享和监测分析，以数字化赋能实现医保全领域精准监管、精密智控、决策赋能；提升医保基金预算和执行水平，加强基金绩效精细化管理，推动从事后审核向事前提醒、事中控制“关口”前移，强化案情通报、推行柔性执法，激发行业协会、定点医药机构医保管理队伍及社会监督员等力量参与监管。

四、坚持“以人为本”与“服务为民”，打造医保增值服务样板

着力提升“空间增值”“内容增值”“质效增值”，充分发挥辖区村社和定点医药机构的优势，持续打造和夯实三级医保经办服务窗口，做好在辖区定点医疗机构“一站式”窗口设置门诊慢特病、异地就医备案等医保经办事项申办；深化“医保到家”服务，积极落实“掌上办”，加快推进医保移动支付应用，支持参保患者使用医保电子凭证在线完成预约挂号、医保结算、移动付费等全流程的就医服务。

五、坚持“政治统领”与“党建引领”，助推医保干部能力提升。全面引导党员干部围绕大局、贴近大局发挥作用,尽心尽力做好本职工作，持续开展医保政策“六进”宣讲等活动，努力提升为民服务水平，办好医保民生实事；以“勤廉医保”建设为抓手，加大对医保干部政治历练、实践锻炼、专业训练的培养力度，积极深化医保专员、医保基层经办人员、医药机构医保管理人员、医保协会会员、社会监督员等五支队伍的系统建设。