记者 郑连乔 通讯员 励耀

本报讯 去年，我区先期投入了500万元财政经费，启动了消化道肿瘤筛查项目。该项目覆盖了5万名40周岁至74周岁健康居民，旨在及早发现消化道肿瘤和相关病变，为居民提供坚实的健康保障。日前，记者从区肿瘤防治临床指导中心了解到，此项目筛查结果在产生经济效益与社会效益的同时，筛查过程中也“浮现”出一些居民健康状况的问题。

“通过筛查，我们发现了进展期胃癌42人、早期胃癌118人、癌前病变172人；结肠癌32人，进展期腺瘤404人，所有病变人员均得到有效治疗。”区肿瘤防治临床指导中心相关负责人介绍。早期癌症的治疗费用远低于中晚期，据测算，项目直接节约396.5万元医疗费用，而癌前病变的有效干预则能显著降低癌症的发生率，预计节省高达3672.5万元的费用，共计可节省医疗费用超4000万元。

本次筛查中，10045名高风险人群参与胃镜检查，癌检出率高达1.59%，癌前病变检出率1.71%，也就是说每100名“健康”居民就有1.6人患癌。此外，项目指定的内镜检查定点医院是区人民医院、区中医医院、溪口医院，内镜医生均经过专业筛查培训考核。但有1655例高风险人员自行到非定点医院检查，非定点医院的内镜检查结果显示，其癌检出率0.3%、癌前病变检出率0.24%，均低于定点医院（癌检出率1.59%，癌前病变检出率1.71%）。这也提醒广大居民，选择内镜检查的医疗机构对于结果的准确性同样重要。

“我们发现，肿瘤防治意识的薄弱一定程度上影响着居民的内镜检查率。”中心相关负责人介绍，许多居民对胃肠镜检查的重要性认识不足，尤其男性参与内镜检查率更低，部分人对胃肠镜检查存在恐惧心理，也影响了参与筛查的积极性。据登记数据显示，我区80%的消化道肿瘤患者在确诊时已处于中晚期。

筛查中，幽门螺杆菌感染被反复提及，也是本地胃癌高发的重要因素。我区幽门螺杆菌感染者的胃癌发生率为8.05%，明显高于国家平均水平（4.6%）。因此，及时治疗幽门螺杆菌感染对于预防胃癌具有重要意义。NNT（根除多少例幽门螺杆菌才能预防1例胃癌）是评估治疗幽门螺杆菌感染预防胃癌的指标，全国平均水平为42，而我区的NNT为25，这意味着每根治25例幽门螺杆菌感染就能预防1例胃癌。根据筛查结果，有19243例幽门螺杆菌阳性病例，如果这些病例得到及时治疗，理论上可以预防769例胃癌患者，能为769个家庭带来幸福与和谐。因此，开展筛查及治疗幽门螺杆菌感染，对我区居民预防胃癌方面具有较大的作用。

“总的来说，消化道肿瘤筛查项目揭示了我区居民健康隐患和胃癌风险的严峻性。为了降低胃癌发病率，我们呼吁居民积极治疗幽门螺杆菌感染，及时参加胃镜检查。同时，社会各界也应加强健康教育，提高居民的肿瘤防治意识。”中心相关负责人表示，居民要避免高盐、饮酒、抽烟等不良生活习惯，共同努力，有效降低胃癌发病率，为建设一个更健康、更美好的未来而努力。