记者 陈乙炳

　　本报讯 37岁的胡军（化名）最近做了个胸部CT，检查结果显示，其双肺长了557个磨玻璃结节，最大的直径1.2厘米。“我从医快20年了，甄别过许多肺结节，这次遇到的病例非常特殊。”绍兴文理学院附属医院放射科副主任姚克林说。

　　胡军告诉医生，其3年前就查出多发性肺部结节，这几天出现咳痰、胸闷等症状。肺结节人工智能软件提示，其双肺竟有557个磨玻璃结节，其中高危的有26个。“这些结节均大于3毫米，随机分布，密密麻麻。”姚克林说，近20年里，他偶尔会遇到有10多个肺结节的患者，查出上百个肺结节的很少见，而一下查出500多个肺结节的极其罕见。“现在，人们对自身健康越来越重视，很多人会自觉进行健康体检。同时，如今的影像检查设备越来越先进，更小的肺结节也能被人工智能筛查出来。”他说。

　　胡军这么年轻，为啥有这么多肺结节？姚克林所在团队对他的职业、吸烟史、慢性肺部疾病史、个人与家族肿瘤史、治疗经过等进行逐一排查。“临床常见的弥漫肺部磨玻璃结节通常见于肺水肿、弥漫性肺泡出血、药物性肺损伤、过敏性肺炎、肺泡蛋白沉积症、恶性肿瘤、特发性间质性肺炎等。”姚克林说，综合临床各项检查数据与资料，诊断最终倾向早期肺恶性肿瘤（早期肺腺癌可能）。

　　姚克林说，患者还很年轻，肺部磨玻璃结节又太多，每一个都像地雷一样埋在肺里，要是突然暴发，连手术机会都没有。“我发起了肺结节多学科联合会诊，胸外科、呼吸与危重科、影像科的专家都来了。”姚克林说，通过激烈讨论、反复论证，大家最终提出了适合胡军的个性化治疗方案：在放射介入科完成选定的高危靶结节穿刺定位，然后在胸外科行腔镜下结节微创切除活检，获取病理结果和肿瘤基因检测结果。

　　结果显示，胡军患有肺腺癌。“患者出院后需定期随访观察，及时处理高危结节。我会像朋友一样，守护着他之后的每一次随访。”最近的一篇工作日记中，姚克林这样写道。