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老人接连呕血,小心上消化道出血

所在地区: 浙江-嘉兴-桐乡市 发布日期: 2023年12月29日
建设快讯正文

家住崇福的李大妈今年78岁,近日突发大量呕血,同时还出现了心慌出汗、血压偏低等情况,被紧急送往桐乡市第二人民医院。经过急诊检查发现,她的呕血量达到了1000多毫升,血压降到了63/31mmHg(正常值85-130mmHg),血红蛋白降到了54g/L(正常值115-150g/L)。

病情凶险,当班医生一边紧急扩容补液输血,一边联系消化内科(内镜中心)、麻醉科等团队。进行评估后,急救团队立刻为患者施行了床旁无痛胃镜检查,发现胃体后壁有一处约0.5×0.5厘米的黏膜隆起糜烂,且有暴露血管,被确诊为胃恒径动脉破裂出血。

“立刻进行止血处理!”随后,急救团队成功为患者解决了体内的这枚“定时炸弹”,手术顺利结束,患者转危为安。术后,患者没有再出现呕血的情况,经过一系列的治疗,目前患者已脱离生命危险。

无独有偶,就在李大妈呕血的第二天,桐乡二院再次接诊了一名突发呕血75岁患者沈大伯。

据家人介绍,当天沈大伯在家中解完黑便后,突然晕倒在地,被家人紧急送到医院。其间,沈大伯一直黑便不止,并在入院后突发呕血,呕血量达到了200毫升左右。

由重症医学科、消化内科(内镜中心)、麻醉科等组成的急救团队再次“冲锋上阵”,在无痛内镜的帮助下找到了“罪魁祸首”——同样是胃恒径动脉破裂出血。经过精准止血,目前沈大伯已经转危为安,正在接受进一步的治疗。

据了解,胃恒径动脉破裂出血是典型的上消化道出血疾病,属于急重症之一,危险程度极大,若不及时止血,随时可能危及生命。那么,近期为何会接二连三出现消化道大出血的患者呢?

桐乡二院消化内科主治医师杨一康解释,冬季是上消化道出血的高发季节,50%的上消化道出血发生在这个时期,因为低温使人体处于一种“应激状态”,导致体内多种激素分泌失衡。同时寒冷刺激也会促使血管收缩、加速血液循环,使血管内压力升高,增加血管破裂的风险。

在此,医生提醒广大市民,为了预防消化道出血,要养成良好的生活习惯,包括规律作息不熬夜,戒酒、戒烟,避免吃生冷、烫、硬、辣等刺激性食物,同时要注意细嚼慢咽、定期体检。

一旦发现身体不适,一定要及时到正规医院就诊,在医生指导下用药,同时切勿擅自更改用药方案,以免用药不当引发出血。

另外,患者及其家属应学会识别早期出血征象及应急处理,如出现头晕、心悸、呕血、黑便时,应立即卧床休息,保持安静,减少身体活动,注意保暖,呕吐时保持侧卧位,以免误吸引起窒息,并及时将患者送往医院治疗。

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