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近日，28岁的患者张先生佝着背、扶着腰，走进了桐乡市第一人民医院风湿免疫科的专家门诊，他自诉年纪轻轻就得了“腰突”。

张先生介绍，他在5年前开始出现腰背疼痛，以为是腰椎间盘突出，多次接受推拿按摩，但缓解不明显。近期他自觉腰痛有加重，且夜间和晨起时更加明显，白天活动后倒减轻一些，经常半夜痛醒，夜不能寐，严重影响到了他的工作生活。

浙江省人民医院风湿免疫科常驻桐乡一院专家、主任医师郝桂峰听完张先生的描述，再结合他的走路姿势，对张先生肯定地说：“腰背痛，不一定是腰突。”

经过相关血液及骶髂关节检查，果不其然，患者炎症指标很高，HLA-B27呈阳性，磁共振提示骶髂关节炎。最后，张先生被确诊为强直性脊柱炎。

什么是强直性脊柱炎，得了强制性脊柱炎会怎么样？医生介绍，强直性脊柱炎（AS）好发于15-40岁的中青年男性，是一种会累及中轴关节（脊柱、髋关节、肩膀），也可累及外周关节（膝关节、踝关节等）的自身免疫性疾病，属于脊柱关节病的其中一种，风湿病范畴。

强直性脊柱炎的发展可分为四个阶段，第一阶段，患者首选会出现腰背或关节疼痛，此时患者椎体开始出现骨质破坏及炎症；第二阶段，患者开始出现脊柱椎体变形，患者出现驼背，腰椎活动受限；第三阶段，患者韧带钙化，脊柱关节开始融合，明显驼背；第四阶段，患者脊柱功能完全丧失，甚至生活不能自理。

但郝桂峰指出，并非所有的强直性脊柱炎患者都会出现关节融合驼背。若能在强直性脊柱炎早期时接受及时的治疗干预，可以极大程度保持患者关节功能，目前治疗方法也比较多，很多患者通过早期治疗可以保持病情稳定，生活质量不受影响。因此，强直性脊柱炎治疗关键在于早期诊断、早期治疗。

据了解，强直性脊柱炎是慢性风湿病，目前无根治方法，但及时诊断、尽早合理治疗并坚持定期复查评估，可以控制症状，阻止或延缓疾病进展，减少脊柱关节功能丧失，改善预后避免致残。强直性脊柱炎治疗包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要有非甾体类抗炎药（俗称止痛药），如果效果不佳疾病仍在进展，可以用生物类抗风湿药物，目前临床使用广泛，疗效也比较确切。

非药物治疗主要是养成良好的生活习惯：

1.站姿、坐姿要挺胸收腹两眼平视前方，睡较硬的床垫，睡姿取仰卧位为佳，去枕或低枕；

2.要合理坚持运动，每周3次每次30分钟左右有氧运动，再配合每周2次肌肉力量训练（无氧运动）；

3.戒烟；

4.疼痛或炎性关节或软组织给予必要的物理治疗。

医生表示，如果年轻人出现腰背痛，且反复发作，疼痛时休息不缓解、活动后缓解，夜间疼痛明显、晨起活动后缓解，CT、磁共振、X线报告骶髂关节有炎症等，建议到风湿免疫科就诊，排除强直性脊柱炎及其他脊柱关节病。