为做好我县2024年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作，现就有关事项公告如下：

　　一、参保范围

　　除参加职工基本医疗保险人员以外的其他所有城乡居民（含中小学在校学生，学龄前儿童和新生儿），非本地户籍居民可持居住证参保。

　　二、缴费标准

　　2024年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为380元/人。

　　三、资助参保

　　（一）特困人员（含孤儿和事实无人抚养儿童）。个人不缴费，全额资助。

　　（二）低保对象、重度残疾人、享受抚恤和生活补助的优抚对象。个人缴费76元，定额资助304元。

　　（三）乡村振兴部门监测对象（包括脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口和突发严重困难人口，不含已纳入城乡低保对象、特困人员等范围人员）。个人缴费100元，定额资助280元。

　　四、缴费时间和待遇保障

　　（一）缴费时间。2024年度城乡居民基本医疗保险集中缴费时间为2023年9月1日至2023年12月25日（每月1日至25日办理缴费）。

　　（二）待遇保障。城乡居民基本医疗保险实行按自然年度缴纳，在规定的参保缴费期内完成参保缴费的城乡居民，待遇享受期为2024年1月1日至2024年12月31日。

　　1.住院保障待遇。参保居民在定点医疗机构住院发生的符合规定的医疗费用，基本医保按照55%-85%的比例予以报销。住院年度内基本医疗保险最高报销7万元，大病保险最高报销40万元。

　　2.普通门诊保障待遇。门诊统筹待遇不设起付标准，参保居民在乡镇卫生院、村卫生室发生的符合规定的医疗费用，甲类项目报销60%。乙类项目报销50%；县域内二级及以下医疗机构就医，甲类项目报销55%，乙类项目报销45%。2024年年度起最高支付限额提高至300元。

　　3.“两病”门诊用药保障待遇。参保居民患高血压、糖尿病在县域内定点医疗机构门诊发生的符合规定的费用，按照50%—60%的比例予以报销。高血压患者年度最高支付限额260元，I型糖尿病480元，其他类型糖尿病360元。

　　4.门诊慢特病（45种）和门诊特药保障待遇。参保居民在定点医疗机构门诊发生的符合规定的费用，门诊慢特病按照70%的比例报销，门诊特药按照60%的比例报销。

　　五、缴费方式及流程

　　城乡居民参保人员可以选择以下任何一种方式办理缴费。缴费人通过微信、云闪付、协作银行手机App等渠道缴费时，请务必确认缴费身份信息与缴费金额（普通居民380元，特殊人群选择“特殊缴费”）并正确选择参保缴费地，避免因自身原因造成缴费错误或重复缴费。

　　（一）自行缴费

　　1、微信缴费。登录微信，进入【我】—【服务】—【城市服务（将城市定位为“忻州”）】—【社保】—【社保缴费】—【城乡居民医疗保险】办理缴费。

　　2、云闪付。进入【城市服务】（将城市定位为“忻州”）—【社保缴费】—【城乡居民医疗保险费】进行缴费；

　　3、社保费专用POS机。前往政务大厅税务窗口，通过社保费专用POS机刷卡缴费。

　　（二）集中代缴

　　缴费人选择由村（居）委会、农村信用社等协办人员集中代收的，协办人员可通过微信、协作银行手机APP等缴费方式代办完成缴费。

　　（三）家庭共济缴费

　　参保职工可用个人账户代缴家庭成员居民医保费，忻州市参保职工登录微信，关注“山西医保”公众号，进入【服务大厅】-【医保缴费】-【家庭保障-添加保障-参保项目选择山西省城乡居民医保-保存】（将城市定位为“忻州市”）-【山西省城乡居民医保去缴费】办理缴费。选择缴费年限时，系统默认选择“2024年”；资助参保人员选择“特殊缴费”。

　　六、注意事项

　　（一）特殊缴费。低保对象、享受优抚和生活救助的优抚对象、重度残疾人、易返贫致贫人口等困难群众通过线上渠道缴费时，将缴费年限“2024”切换为特殊人群。

　　（二）参保登记。首次参保人员需携带有效证件（身份证或户口本）到政务大厅医保窗口或峨口镇、阳明堡镇、枣林镇便民服务中心进行登记后再进行缴费。线上自助缴费过程中，如果缴费人身份信息输入无误，手机显示“无登记的参保信息”，则需要办理参保登记后再进行医保缴费。

　　（三）新生儿参保。2023年10月31日前出生的新生儿应缴2024年度医疗保险费。2023年11月1日以后出生的新生儿童，需到政务大厅医保窗口办理参保登记，自出生之日起按规定享受城乡居民医保待遇，个人不需缴纳2024年度医保费。

代县医疗保障局

2023年9月8日