记者 沈晓萍 通讯员 吴慧霞

本报讯 “谢谢政府和领导的关心，现在政策太好了，保险也是你们帮我交的，这次还补赔了1万多元，真是太感谢了！”日前，家住锦屏街道的毛先生收到区医保局送来的补偿款项后，激动地连连向工作人员道谢。

据了解，为进一步减轻参保人员医疗负担，2023年度“天一甬宁保”产品责任升级优化，而毛先生正是2023年度“天一甬宁保”产品责任优化后的补赔对象。“升级后的‘天一甬宁保’进一步衔接基本医保，降保费、提保障、简手续，将惠及更多参保人。”区医保局相关负责人介绍。

相较之前的产品，2023年度“天一甬宁保”实现了保费和理赔门槛的“双降”：保费从原来的139元/人下降为成年人100元/人、未成年人60元/人；理赔门槛明显下降，以住院及特病门诊自费医疗费用保障、恶性肿瘤处方外配自费药品费用保障、特定罕见病药品费用保障为例，年度起付线均降低至6千元，相比2021—2022年度“天一甬宁保”2万元的报销门槛，直接降低1.4万元。

“根据责任优化方案，自2023年1月1日起至6月9日系统上线前，我区共有1527人获得补赔，合计补赔金额138.59万元，单人最高补偿金额2.5万元。”区医保局相关负责人称，为了做好“天一甬宁保”补赔服务，该局成立了3支服务小分队，分批前往补赔家庭，第一时间将补偿款项送到参保人手上。

据悉，系统上线后，理赔结算更便捷，在浙江省内住院及特病门诊自费医疗费用可在医疗机构通过刷卡或扫码实时结算，即与基本医保同步结算。