庆元成功入选全省医保基金监管基层综合治理试点县
| 所在地区: | 浙江-丽水-遂昌县 | 发布日期: | 2023年7月14日 |
近日,浙江省医疗保障局公布全省医保基金监管基层综合治理试点名单,我县成功入选试点县创建名单,全省共15个县(市、区)入选,丽水市庆元县、遂昌县入选。

近年来,我县始终将医保工作作为重大民生工程,以发挥最大价值、树立最高境界、建立最优机制的“三最”精神作为工作导向,坚持系统化、清单化、闭环化、绩效化的“四化”工作法,推进各项业务落地、落实、落细。医疗保险参保面持续扩大,2023年基本医保参保率达99.98%,排名全市第一;“浙丽保”参保率达95.39%,排名全市第三;长护责任参保率达20.90%,超额完成参保任务。医保改革持续走深,有力促进医保、医疗、医药协同发展和治理。基金监管成效显著,创新出台《庆元县关于加强基本医疗保险基金管理的实施意见》《医保基金欺诈骗保案件数字化联动核查机制》《庆元县内定点医药机构医保网络审核结算联合会商机制》等机制,打击欺诈骗保专项治理成效明显。

近年来,县医保局围绕“医保基金监管”,扎实推进基层基础工作,2019年至今,共检查定点医药机构300余家次,处理违规行为定点医药机构166家次,共追回违规金额846.6万余元,取消医保定点资格3家,暂停医保服务协议13家,行政处罚2家,取消医保医师处方权1人次;查处参保人欺诈骗保18例,涉及医保基金损失27.2万余元,追回医保基金12.2万余元,移交公安6例。
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