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勿以“疝”小而不为

所在地区: 浙江-嘉兴-桐乡市 发布日期: 2023年5月26日
建设快讯正文

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王大伯在治疗中。医院供图

今年99岁的王大伯是一位开心的“老寿星”,但近几年,他一直被一种病所困扰。

5年前,他的右侧腹股沟出现了一个肿块,开始不大,跟核桃差不多,也不是经常出现,王大伯也就没在意。但后来,肿块变得越来越大,有苹果那么大,出现频率也越来越高。每次只要走一段路,这个肿块就会鼓起来,并伴有酸胀感,很不舒服,往往要等到躺平后才会慢慢消失。

近日,深受其扰的王大伯来到桐乡市第四人民医院外科就诊,医生检查后告诉王大伯,这个病叫腹股沟疝,也就是俗称的“小肠气”,通俗讲就是腹股沟区的腹壁上出现了一个洞,肠管从这个洞钻出来了。

这种病一般不可能自愈,也没有药物可以治,只能通过手术治疗。但王大伯已经99岁了,家属觉得也没什么生命危险,不想手术治疗,于是就先回家了。

谁知回去后没几天,王大伯在用力解大便时,右侧腹部出现了剧烈疼痛。一摸发现,右侧腹股沟区的肿块变得更大了,而且硬梆梆的,一碰就觉得痛。王大伯赶紧去床上躺着,但是肿块却没有消失,疼痛越来越明显,整个肚子都痛。家里人赶紧又将其送到医院。根据王大伯的情况,医生判断是腹股沟疝嵌顿了,也就是钻出来的肠管卡住了,导致了肠梗阻,必须立刻解除嵌顿,否则时间一长,肠管就会坏死。

于是,医生用手法复位将肠管按回去了,但是这只是暂时解决了,危险仍然存在,还是需要通过手术治疗。这一次,王大伯和家属都想通了,同意手术治疗。考虑到王大伯已经99岁了,且心肺功能不是很好,经过麻醉医生和手术医生评估,予以腰麻下行腹股沟疝无张力修补术,手术时间短,麻醉风险小。

目前,手术已经顺利完成,术后8天王大伯就拆线出院了。

腹股沟疝是由腹腔内某一器官或组织连同腹壁膜,经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成。发生在腹股沟区的腹外疝,统称为腹股沟疝。腹股沟疝刚发病时常表现为腹股沟区的包块,可以用手按回,平卧后会消失,一般仅有轻度的局部不适感,因此很多患者都会忽视这个病,而这个时期,其实是腹股沟疝治疗的最佳时机。

腹股沟疝应该如何治疗?因为腹股沟疝不能自愈,只能通过手术治疗,若不手术,一定会逐渐发展,肿块持续增大,部分会进入阴囊,不适感越来越严重,影响行走、活动,降低生活质量,甚至发展为像王大伯这样嵌顿疝,造成生命危险。

而早期较小的腹股沟疝,可以采用无痛微创手术,创伤小、恢复快、复发率极低,而疝变得严重后,手术变得复杂,有些无法使用微创手术,手术的创伤大、恢复慢、复发率也更高。因此,桐乡四院外科提醒广大市民,疝非小病,不可不治,手术宜早不宜迟,争取最佳的治疗效果。

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