在富阳中医骨伤医院正骨病区，15岁的大男孩许力（化名）低头坐着沉默不语，赵瑛主任手持他的右手X片，询问受伤原因，许力不愿回答，赵主任却已猜出个大概。在安顿好孩子后，她将许力父母叫进了办公室，开门见山地说：“是不是一拳打在墙上了？”许力父母一脸疑惑，以他们对孩子的了解，孩子不会跟医生说原因的，“我们什么都没有说，医生怎么都知道？”

赵主任解释道：“你们孩子是第5掌骨颈骨折，俗称‘拳击手骨折’，最常见的原因是用握紧的拳头猛击坚硬的物体或人。并且这孩子正好处于叛逆期……”许力父母既佩服又感到难为情，点点头说：“赵主任，您说得对，这孩子太犟了，情绪波动大，跟他发生了点口角冲突，没说两句他就一拳打在墙上了。”

针对许力的情况，赵主任决定采用张氏正骨技术进行手法整复。在仔细分析和判断许力的骨折移位情况后，赵主任使用手摸心会、牵引反折、端提按压等一系列手法，几十秒后明显感觉移位的骨折断端已复位，再用金黄散外敷、杉树皮夹板进行外固定。

赵主任一边帮孩子用三角巾悬挂患肢，防止进一步肿胀，一边语重心长地说：“复位是成功的，但是要能维持住现在的位置，小孩才能真的少吃苦头。”随后她对许力说：“以后有话好好说，耐心沟通，没必要吃这种苦头。”许力挠挠脑袋，不好意思地点了点头。

整复后的X片可以验证，许力移位畸形的骨折断端基本恢复正常。许力父母表示要不是亲眼所见，根本不敢相信孩子原本受伤畸形、需要手术的手，竟如此神奇地被复位了，他们连连向赵主任表示感谢。

在此，正骨病区赵瑛主任提醒各位家长：孩子通过自残伤害自己的身体发泄情绪，一方面身体难免受到伤害，徒增痛苦，同时若不加以正确引导，将来可能会出现精神问题，家长务必要重视。孩子是独立个体，有自己的想法和情绪，需要被尊重、被平等对待。家长要学会倾听，学会共情和换位思考，只有了解孩子内心真实的想法，耐心沟通，才能避免不必要的伤害。

正骨科普：拳击手骨折

拳击手骨折是指第5掌骨颈的断裂。而掌骨颈就是靠近掌指关节的骨头末端的部位。最常见的原因是用握紧的拳头猛击坚硬的物体或人。由于绝大多数人打拳是以大弧抡拳的形式，当手接触到坚硬物体或人时，第一接触点是小指侧的掌骨，应力集中在掌骨颈，发生骨折。患者会感觉到小指掌指关节处疼痛、肿胀，无法伸直小指。如果发生严重移位，手指弯曲时小指会重叠在无名指上，类似剪刀一样。

张氏骨伤正骨技术

张氏骨伤正骨技术，距今已有180余年，是中国中医骨伤科的重要流派之一，以“整体辨证、手法整复、杉皮固定、内外兼治、筋骨并重、动静结合、功能锻炼”为骨伤诊疗体系，擅长保守诊治各类创伤骨折。拳击手骨折可通过张氏骨伤正骨技术行保守治疗，其临床疗效优，为患者避免手术创伤、减轻痛苦。