近日，我院心内科接诊了一位“心碎”的何女士（化名）。60岁的何女士平时身体健康，但前一日早起后就开始出现了胸闷、胸痛症状。

　　经检查后发现，患者何女士心电图较2年前有明显变化，同时肌钙蛋白也有所升高，医生初步考虑“急性冠脉综合征”。随后，紧急安排她做了冠脉造影。结果令人感到意外，何女士的冠状动脉没有明显狭窄。

左室造影见，心脏收缩时心尖部活动减弱呈球形

　　在接下来的左心室造影检查中，医生发现了端倪，并在心脏B超检查中得以确诊。原来，患者何女士的心脏的心尖部出现了球形样改变，是典型“心尖球形综合征”的表现，也就是“心碎综合征”。

　　心脏b超所见

　　进一步问诊后得知，患者何女士在3天前与家里人闹了些不愉快，心中郁结，夜里辗转难眠，无处排遣（就是绍兴人说的“啧牢”），才诱使她胸痛发作。

　　心内科主任刘龙斌介绍，心碎综合征患者绝大多数为女性，约占90%，50岁以上约占80%，55岁以上的女性患心碎综合征的风险比55岁以下的女性高5倍，比男性高10倍。心碎综合征的触发因素可以是心理上的，也可以是生理上的，心理触发因素包括悲伤、冲突、恐慌、焦虑等，生理触发因素包括创伤、外源性儿茶酚胺、神经系统疾病（如偏头痛、脑出血或癫痫）等。

　　有研究表明，心碎综合征也可以发生在积极的生活事件之后，可见应激性刺激并不局限于负面情绪，大喜大悲均可能导致心碎综合征的发生，激素水平、遗传易感性及精神神经障碍是心碎综合征可能的潜在易感因素，此外，吸烟、酗酒、高血压、高脂血症、焦虑症、抑郁症患者发生心碎综合征的概率更高。

　　“伤心莫过度，很多时候，保持愉快轻松的心情就是一剂良药。”刘龙斌说。

（心内科余林彬）