近日，我院放射科顺利开展了头颈部血管成像+颅脑CT灌注成像检查（CTP）新项目。此新项目的开展，标志着我院放射科影像检查技术又迈向了新一级台阶，成功填补了脑卒中快速检查诊断的医学空白。

　　对于脑卒中，早发现、早诊断、早治疗尤为重要，尽早药物溶栓或介入取栓是治疗急性脑梗死首选的办法，而快速、准确判断缺血半暗带是治疗的关键。此项技术，是近年来发展迅速的新型功能成像技术，不仅能定量评价脑梗死早期脑血流动力学改变，并能区分梗死核心区与缺血半暗带，从而指导临床治疗和预后判断。

　　此项技术作为无创性脑血管解剖及功能检查技术，具有安全性高、速度快及价格低廉等优势，已逐渐成为疑似缺血性脑卒中基本影像检查方法。

【小贴士】

　　CT脑灌注成像，简称CTP，它是对选定感兴趣层面进行连续动态扫描，获得所选层面的每一像素的时间密度曲线，并通过数学模型转换和计算机伪彩处理得到:脑血流容量(CBV)、脑血流流量(CBF)、对比剂平均通过时间（MTT)、对比剂峰值时间（TTP)等血流动力学参数和灌注图像，评价脑组织的灌注状态，是一种功能成像。

　　CTP目前主要用于超早期脑梗死、短暂性脑缺血发作、颈动脉和脑动脉血管狭窄、烟雾病等，用来评估脑血流与脑代谢状态。脑卒中的复发、预后、溶栓疗效以及出血转化均与侧支循环密切相关，CTP能够定量反映侧支循环的情况，能够反映缺血区域，对指导缺血性卒中的治疗价值意义很大，如果存在影像学上的颅内低灌注，临床就会早期积极干预，尽快拟定治疗方案以挽救患者生命。CTA技术，我院放射影像中心已经常规开展，它能够发现大血管狭窄或闭塞的情况，而CTP 联合CTA检查会更准确地评估血管，帮助临床区分永久性梗死和可逆转的“缺血半暗带”是否存在，有助于溶栓和预后的判断。CTP在检测缺血性脑损伤及区分梗死灶和缺血半暗带准确性和特异性高，还可以对脑出血及其周边脑组织的局部血流动力学变化进行评估，从而辅助临床对脑出血患者预后的判断。

（放射科王欣亮）