“县级专家就在‘家门口’，你说方便不方便？”周二上午，康乾街道秋山村村民戴杏仙带着母亲来到武康健保集团阜溪康乾分院就诊，县级专家下沉后，母亲再也不用赶往县城。

　　戴杏仙所说的何医生就是武康健保集团肾内科主任医师何婕，是我县下沉至基层卫生院的首批专家之一。近年来，我县结合紧密型县域医共体建设，通过“人才下沉、资源下沉”等手段，积极引导优质医疗资源流向农村基层，对医疗资源发展不平衡、基层医疗机构服务能力不足等短板问题进行精准突破。“来一个医生方便一大批居民，还能带教当地年轻医生，一举多得。”何婕说。截至目前，我县已下派24名县级业务骨干担任卫生院业务副院长，140多名县级专家每周定期下沉至基层坐诊、带教、指导。

　　得益于县域医共体的“输血”，基层卫生院的医疗服务能力大幅提升。阜溪康乾分院、钟管分院、洛舍分院、下渚湖分院分别于2019至2021年通过国家优质服务基层行活动推荐标准，拿到了评定社区医院(二级医院)评审的“入场券”。其中，值得一提的是，2021年11月阜溪康乾分院通过了社区医院省级复评，成为了全市唯一一家已经具备社区医院资质的卫生院。“这是一个里程碑。”武康健保集团阜溪康乾分院院长吴峥明说，现在的阜溪康乾分院已经达到二级医院标准，无论从软件还是硬件，都可以为周边居民提供更高质量的服务。“我们将根据社区医院的建设要求，进一步增加设备、吸纳人才，深化服务模式，办好老百姓家门口的社区医院。”

　　强基层，不能仅仅依靠一味的“输血”，农村基层医疗卫生体系的建设还需要不断强化人员队伍编组，增强真正的“造血”功能。

　　在下渚湖街道杨坟社区卫生服务站，老村医吉华琴正在为村民量血压，今年下半年服务农村医疗一线近五十年的她即将荣休，而在她旁边学习的是9月即将上岗的新生代村医。“我们年纪大了，是应该要退出这个岗位了，农村需要年轻医生的到来。”

　　像吉华琴这样的老村医在老底子常被称为“赤脚医生”，在上世纪的农村初级卫生保健中发挥了极其重要的作用。然而随着现代医学水平飞速发展，老村医们的服务能力已逐渐跟不上群众的需求，农村医疗卫生队伍亟待新鲜血液。为此，我县启动了定向委培生培养计划并出台了《德清县年老乡村医生退出工作实施方案》，目前151名定培生已到岗，其余109名将在五年内到位，年老乡村医生已退出45人，退出率为31.47%。“我要好好学习老一辈村医的精神，扎根基层卫生一线，尽我所能守护当地村民的健康。”新生代村医姚诗佳坚定地说道。

　　此外，近年来我县还依托浙大邵逸夫医院全科医学，在全国首创全科医生教学共同体暨农村社区医生培养新模式，建立1个云实训平台、1个县域实训中心和12个基层实训点，切实加快了农村基层医疗卫生体系的建设。

　　县卫健局党委委员、副局长俞晓明表示，接下来将继续发挥通过县域医共体“同频共振”的作用，边“输血”边“造血”，持续加强人才培养、规范诊疗行为、提升服务能力，筑牢基层医疗服务“网底”，逐步形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，达到“小病不出乡、大病不出县”的医改目标，让百姓足不出户就能享受到优质高效的医疗服务。