今年59岁的黄先生，这1个月来一直在拉肚子，感觉乏力，在当地医院查了血常规，医生告诉他有严重的贫血，正常人的血红蛋白在130-150g/L之间，但是他只有52g/L，丢失了近三分之二。

来我院就诊后，考虑到黄先生病情较重，医生马上为他办理了住院，输血补充血红蛋白的同时进行了全面细致的检查，终于找到了病因所在。

黄先生的腹部增强CT显示，他的肠道内长了一个肿瘤，恶性的可能性非常大，但由于肿瘤已经很大，几乎堵塞了他的肠道，无法进一步通过肠镜来明确黄先生肠道肿瘤的性质。CT检查还发现，左肝外侧段及右肝后下段有2枚病灶，首先考虑为转移瘤。

黄先生的家属得知这个情况后非常担心。胃肠外科梁军主任在了解黄先生的情况后，详细评估了他的病情，考虑到黄先生已经出现肠梗阻的情况，不能再拖，需尽快手术。

手术前，梁主任邀请了普外科一朱锦龙副主任、超声介入科徐飞主任会诊，评估了黄先生左肝与右肝2枚病灶，他们一致认为肝脏转移病灶可同肠道手术一起切除。当梁主任将最后的治疗方案详细告知家属后，家属表示理解并坚决要求医生尽快实施手术治疗。

手术由多学科联合分步进行。在麻醉科的保驾护航下，首先由普外科一朱锦龙副主任和超声介入科徐飞主任行右肝转移瘤射频消融术，接着行腹腔镜下左肝转移瘤切除术，最后由梁军主任团队行右半结肠癌根治术。

由于肿瘤很大，与周围组织粘连较重，在梁主任带领下，团队成员仔细分离粘连，裸化血管，清扫淋巴结，最后完整的切除了肿瘤。手术过程非常顺利，术后在胃肠外科全体医护人员精心治疗及照顾下，黄先生恢复良好，目前已康复出院。

梁军主任表示，随着肿瘤诊疗技术的飞速发展，消化道恶性肿瘤的治疗不再局限于一个专科和一位专家的努力，多学科诊治是晚期消化道恶性肿瘤患者的最佳选择。经过全身转化治疗、靶向治疗、微创胃肠手术、肝切除的外科技术，局部消融、局部栓塞化疗、肿瘤营养支持等多学科诊治后，患者的生活质量会得到明显改善，生存时间显著延长。

（胃肠外科 钱俊文）