■记者陈乙炳

　　本报讯近日，一名7岁男童因摔伤导致后颅窝出血，命悬一线，绍兴文理学院附属医院施行紧急手术，使其转危为安。

　　据患儿家长讲，事发时孩子正在某小区游乐场所玩耍，玩着玩着摔倒了。他的后脑勺磕到了地面。一开始家长没在意，只是帮他揉了揉。此后，孩子出现呕吐症状，且愈演愈烈，家长意识到情况可能比较严重，于是马上送医。“孩子在医院时神志尚清醒，但一直在哭，还呕吐了好几次。”绍兴文理学院附属医院神经外科主任王刚说，头颅CT检查提示其右侧后颅窝出血。因儿童脑出血与成人脑出血不同，加上伤者又是小孩，本身自述性差，所以很难通过查体来观察出病情变化，且血肿压迫脑实质，随时有可能引发脑疝，危及生命。

　　“脑出血位于后颅窝，与脑干位于同一区域，此处空间狭小，血肿将直接压迫脑干而导致呼吸骤停，后颅窝出血导致的呼吸骤停往往先于瞳孔和意识变化。”王刚说，此部位出血非常凶险，手术对于这个孩子来说是最好的选择。

　　考虑到小孩手术麻醉风险大，失血耐受力差等问题，王刚团队决定采用微创切口来清除后颅窝血肿。最终，在急诊科、放射科、手术室与麻醉科等配合下，手术顺利开展。两小时后患儿生命被成功挽救。术后，患儿呕吐、哭闹等现象明显缓解，没有肢体活动障碍和认知功能障碍，手术达到预期疗效。目前，患儿已顺利度过术后脑水肿、感染等关键时期。

　　“平时接触的病例中，也有不少小孩因外伤导致脑出血的情况，家长们要提高警惕。”王刚提醒，孩子玩耍时家长应注意看护，避免孩子独自攀爬高处。若小孩摔倒时头部着地，家长要及时观察其头皮有无血肿，切勿揉搓血肿部分，前24小时可用冰袋冷敷处理。此外，家长还要观察一下孩子的精神情况及有无呕吐症状。“若情况稳定，则在家继续观察。若不能确定，则要第一时间送医。”王刚说。