近日，75岁的俞奶奶因2月前“左大腿出现酸胀不适、下肢肿胀加重1周”来我院检查，常规超声血管检查没有发现异常。血管疝外科推荐她来到放射科做了直接法双下肢静脉CTV检查后，终于找出了病因。原来俞奶奶的下肢肿胀是因为股深静脉、髂外静脉多发血栓闭塞，造成静脉回流受阻。通过深静脉狭窄程度和血栓急慢性分期，后续临床为俞奶奶安排了合适的治疗方案，下肢肿胀的症状得到明显改善。

　　我院放射科副主任姚克林表示，CTV检查是放射科推出的一项新技术新项目，它具有较明显的优势：血管图像分辨率高，堪与DSA相媲美；微创且明显减少了造影剂用量，降低造影剂毒性影响，减轻患者痛苦；一次扫描双侧成像，降低了辐射剂量，节省了成本；观察全面，一次静脉注射就可以显示所有需要的双下肢静脉CT三维立体图像，可以在术前对血管的变异情况、走行、内径大小、分支、瓣膜等进行准确测定，为临床的进一步诊治提供有效的信息。

　　姚克林介绍，以往我们更多关注动脉的CTA，其实双下肢静脉CT造影检查也有很大优势，CT断面扫描完成后运用容积再现（VR）、多平面重建（MPR）、曲面重组(CPR)、最大密度投影(MIP)等多种图像后处理技术，可对血管病变进行多角度、全方面观察。下肢静脉CTV可以从血栓、血管、血管周围软组织形态及平扫时血栓CT值判断血栓急慢性分期，对临床选择合适血栓治疗方案很有指导意义。放射科采用的高压注射器双通道直接法双下肢静脉CT成像技术，能更好显示深静脉血栓，观察血管腔内病变，使得下肢深静脉血栓的早期诊断更准确、快速、无创、安全，容易被患者接受。此技术对常见的下肢静脉曲张病变的检查，同样具有广阔的应用前景。

（放射科　 王欣亮、朱旅聪）