什么是“甲类药”“乙类药”?
| 所在地区: | 浙江-- | 发布日期: | 2022年3月18日 |
党的十八大以来,医疗保障制度改革持续推进,在破解看病难、看病贵问题上取得了突破性进展。随着我国医疗保障制度的日益完善,老百姓看病就医的权益也得到更好的保障。
现如今,人们已逐渐熟悉看病就医尽量选择《基本医疗保险药品目录》内的药品,这样可以按照医保政策进行医保报销,减轻医药负担。但在计算报销金额时,往往会出现“甲类药”“乙类药”两种不同的报销比例。
那么,到底什么是“甲类药”“乙类药”?
在了解这个问题之前,先给大家普及一个知识:医保报销是有范围的!
医保部门规定了基本医疗保险对药品、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围,也就是通常所说的“三个目录”。简单来说,就是参保人员使用药品、发生诊疗项目或使用医疗服务设施发生的费用,如果属于“三个目录”内的,就可以按规定进行报销;不属于“三个目录”内的,医保不予报销。
而“三个目录”之一的基本医疗保险药品目录,按类别来分,就是由甲类药品目录和乙类药品目录两部分组成。
甲乙类药品在医保报销上有何不同?
参保人使用甲类药品时,可以全额纳入报销范围,然后按基本医疗保险规定的支付比例报销。
而乙类药品先由参保人自付一定比例后,再按基本医疗保险规定的支付比例报销。需注意的是,乙类药品基本有自付比例,并且同一种药在不同的省市自付的比例也会存在一定的差异。
甲乙类药品医保报销如何计算?
按照乙类药自付比例3%,我们来举个简单的例子:
老陈患有高血压病,在基层医院让宋医生开了治疗高血压的药,其中甲类药300元、乙类药品200元。老陈参加的是职工医保,在基层医院购药的报销比例为86%。老陈医保报销为:
甲类药品:
300×86%=258元
乙类药品:
200×(100%-3%)×86%=166.84元
老陈通过医保总共报销的费用为:258+166.84=424.84元
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