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困难群众有“医”靠 区医保局建立高额医疗费用预警机制

所在地区: 浙江-- 发布日期: 2022年3月9日
建设快讯正文
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记者 沈晓萍 通讯员 邬芸俐

本报讯 “感谢你们,专程为我送来补助金。”近日,家住锦屏街道上宋村的宋大伯收到区残联工作人员送来的2000元补助金。去年6月,区医保局创新建立困难群众高额医疗费用预警机制,筛查发现符合残联补助政策共28人,宋大伯就是其中之一。

“建立预警机制的前提是明确监测对象。”区医保局负责人告诉记者,他们全面梳理了全区参保人员,根据医保结算系统中符合预警监测要求的人员信息,每月一次筛选提取相应数据,对超过监测预警线的人员,生成预警名单。同时核查分析预警名单人员医疗费用,将年度个人负担3万元以上的非在册困难人员名单导入浙江省大救助信息系统,并统计个人负担医疗费用经基本医疗保险、大病保险、医疗救助后在3万元以上的困难人员及5万元以上人员名单,推送各相关单位。

预警机制实施至今,区医保局共推送年度医疗费用个人负担在5万元以上的参保人员信息72010条,政策内个人自负在3万元以上的困难人员信息42条,补助金额达33.01万元。

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