为加快商业健康保险良性发展，提高基本医保参保人员重特大疾病保障，1月20日，杭州推出了一款专为百姓打造的普惠型商业补充医疗保险产品——“西湖益联保”，零门槛参保、一站式结算，每人每年150元，平均一天不到5毛钱，安心保障一整年。

记者昨日从医保萧山分局了解到，截至目前，萧山已有42万余人领取了这份民生福利大礼包。

“西湖益联保”项目启动，标志着杭州市基本医疗保险与商业健康保险的融合发展迈出坚实一步，完善了多层次医疗保障体系，满足人民群众保障需求，进一步提升了参保人员医疗保障水平，让更多老百姓受益。

众人追捧的“西湖益联保”究竟好在哪里？对此，萧山区医疗保障管理服务中心主任金善继用了24字来概括了它的好：强政策、零门槛、低保费、高保额、起付低、赔付高、保障全、理赔易。

金善继解释说，西湖益联保的参保门槛非常低，只要求是浙江省本级及杭州市城镇职工基本医保、城乡居民医保参保人，不限户籍、不限职业、不限年龄、不限健康状况，带病也能买，既往症都能赔，甚至可以说是参保零门槛。男女老少实行一费制，每人每年150元。

此外，“西湖益联保”主要涵盖规定病种门诊、住院、特定肿瘤药品以及罕见病药品等多重保障。不仅包括住院和规定病种门诊发生的医保政策内费用，还包括住院期间和规定病种门诊发生的目录外的合理药品、材料，以及部分特定肿瘤的高额创新药品和罕见病药品等。其赔付比例为60%至80%，各项保障的赔付额合计达300万元，以保大病、保重病的原则，解决参保人员因病致贫、因病返贫问题。

在购买商业保险时很多市民都会担心“理赔难”“理赔慢”等问题，“西湖益联保”最大的亮点之一就是医保就医结算，“一站式”理赔让患者省心省力。

对此，金善继说：“西湖益联保的赔付后续可与医保信息系统接通，出院刷卡‘一站式’理赔结算。其他因各种原因未能刷卡‘一站式’理赔结算的零星报销，需到承保公布的服务网点专设窗口进行办理，用于肝癌、肺癌、甲状腺癌等治疗的28种创新药品、耗材及3种罕见病药品须通过‘西湖益联保’微信公众号进行申领，审核通过后可到指定药店取药或申请送药上门，执行药店直付。与大多数商业险不同的是，患者经‘西湖益联保’理赔后可以继续参保。”

目前，西湖益联保由中国人寿、人保财险、太平洋寿险、泰康人寿、平安产险5家保险公司共同承保。有意参保者，即日起可通过承保公司微信公众号、“浙里办”、西湖联保微信公众号、支付宝等多种形式办理投保缴费手续。参保人员在今年3月31日前投保缴费，今年1月1日起发生的保障范围内的医疗费都可以按规定赔付。如有疑问也可拨打5家承保单位的咨询热线进行投保咨询：中国人寿（95519），人保财险（95518），太平洋寿险（95500），泰康人寿（95522），平安产险（95511）。

新闻链接：听说“西湖益联保”可以带病参保，既往症都能赔，这让市民王先生在治病就医的过程中看到了希望。

王先生患转移性非鳞状非小细胞肺癌，需要使用帕博利珠单抗注射液，这个药是个创新药，基本医保是不纳入报销范围的。治疗需要自费14.33万元，由患者全额支出。

根据“西湖益联保”理赔规则，这个疾病和药物符合理赔目录中可报销的创新药品、耗材的范围，全年预计可报销8万元，花150元就大大减轻了患者和家庭负担。(盛凤琴 俞琳鸿)