长兴县实现困难家庭“扶贫健康保险”全覆盖
| 所在地区: | 浙江-- | 发布日期: | 2020年6月23日 |
长兴县实现困难家庭“扶贫健康保险”全覆盖。为推进精准健康扶贫,着力解决因病致贫、因病返贫问题,该县从今年4月份起实施健康补充保险项目,由政府出资181.28万元为全县1.2万余名低收入农户和城镇社会救助对象购买扶贫健康保险,实现全县困难家庭参保全覆盖。一是突出重点,全面惠及。为增强特殊群体的防风险能力,扶贫健康保险原则上将本县核定且纳入全国扶贫开发系统的低收入农户全部纳入参保范围,包括低保户、低保边缘户、支出型贫困家庭、特困供养户四类,共11044人。同时,该县结合实际兼顾城镇户籍民政困难户,最终确定参保人数为12085人,实现困难家庭100%全覆盖。二是政策叠加,兜底保障。该县适时推出扶贫健康保险,由县级财政按照每人每年150元的标准为特殊群体购买商业补充保险,为贫困家庭构建基本医疗、大病保险、医疗救助和保险叠加的政策效应,最大限度发挥政府兜底保障功能。同时,通过对低保低边群体就医费用的分析测算,科学厘定保险赔付责任。如对“被保险人医保范围内总自付费用”0.2万元以上部分按60%赔偿,意外残疾保险系全市最高赔付比率。三是理赔直付,简便高效。针对传统理赔模式知晓率较低且理赔程序繁琐等问题,该县采用理赔直付模式,确保参保群众在治疗结束时同步享受理赔服务。目前,该县选择中国人寿保险股份有限公司湖州分公司承保扶贫健康险,并分别在城区医保部门设立1个窗口、13个乡镇(街道、园区)设有14个网点,为投保人提供全方位的自助服务和查询服务,确保低收入农户“最多跑一次”,争取小额理赔“一次不用跑”。
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