一个多月前，蒋女士的女儿玲玲（化名）出生，与儿子一起凑成一个“好”字。然而，当全家人都还沉浸在巨大喜悦中时，玲玲却在满月体检时被查出腿纹不对称，最后被确诊为髋关节脱位。所幸发现得及时，目前，玲玲正在进行治疗。

蒋女士今年35岁，杭州人。上周，她带着刚满月的玲玲来到了杭州市拱墅区半山街道社区卫生服务中心做儿童体检。玲玲的身高、体重等指标都正常，可细心的儿保医师张银燕却发现，孩子的大腿两侧皮纹不对称，左侧有两条纹，右侧有三条纹，体格检查时，双髋关节外展试验呈阳性。

张银燕马上将这一情况记录在了档案里，并告知蒋女士带着孩子去上级医院做进一步检查，以防发育性髋关节发育不良。

慌了神的蒋女士赶紧带玲玲去了医院儿科挂了专家号。B超检查结果显示，玲玲骨性髋臼的角度和软骨部分的角度确实有异常，所幸发现得早，医生建议蒋女士先蛙抱法试行半个月后，看情况再决定是否要用支架进行校正，帮助半脱位的髋关节复位。

“幸亏有认真负责的社区医生，我们大人还真没观察这么仔细！”蒋女士感叹。

那么，到底什么是发育性髋关节不良呢？张银燕表示，发育性髋关节发育不良是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。宝宝腿纹不对称，并不一定就是髋关节脱位；但髋关节有问题，宝宝的腿纹一定是不对称的。

“腿纹不对称的发现比例在千分之二左右，最终确诊为髋关节脱位的在千分之一左右。”张银燕说，“像我们中心，2018年一年筛查了1500名左右婴幼儿，有11个宝宝后来去上级医院就诊后确诊为发育性髋关节发育不良。”

要关注孩子的大腿皮纹

张银燕介绍，发育性髋关节发育不良的发病机制并不是很清楚，女孩的发病率是男孩的6倍左右，左侧约为右侧的两倍，双侧约占35%。目前认为，该病的危险因素有：女孩；有家族史者；胎位不正，如臀位、羊水少；错误的襁褓方式，如把孩子像蜡烛一样包裹，活动受限。

那么，如何早期发现问题？张银燕提到，家长日常可以关注下孩子的大腿两侧皮纹，一般要求对称即可，没有几条的说法，不过大多数孩子都是两条。如果家长怀疑孩子腿纹不对称，要及时到社区医院进行筛查。同时，家长带孩子进行满月体检时，一定要检查臀部皮纹和髋关节活动度，如发现皮纹不对称和髋关节活动受限，及时到上级医院做臀部Ｂ超检查。

“发育性髋关节发育不良包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良3个类型，要通过上级医院做进一步检查后才能确定治疗方案。”张银燕表示，6个月以内的宝宝因骨骼尚未钙化，拍X光片并不适合，可通过B超进一步排查；而6个月以上的宝宝，一般通过X光片排查。

“家长对孩子的体检结果一定要引起重视，如果不能及早治疗，孩子长大后就会出现长短腿，会跛行，后期的治疗难度远大于早期。”张银燕强调，如果家长被告知孩子腿纹不对称，需要进一步检查时，不要轻视，宁可多查一项，也不要错过宝宝治疗的最佳时期。