一入夏，登革热疫情的关注度就飙升。疾控部门的监测结果显示，截至5月21日,2019全省报告输入性登革热病例数为去年同期的10倍，病例的主要感染地为东南亚，其中53.8%病例的感染地为柬埔寨。发病前是否有这些国家的游历史，无疑对诊断登革热极具意义。而在辖区的某家医院，竟有医师对此“视而不见”，实在是匪夷所思！

案情回放

关键信息不重视被误诊

从柬埔寨旅游回来的刘女士（化名）因发热到拱墅一家医院挂急诊，接诊医生在得知患者有境外旅行史情况下，并未引起特别重视，仅按普通的呼吸道感染处置。两天后，刘女士复诊，历史竟然重演，病历上同样清晰地记录着的“从国外返回杭州后发热”的信息，却再一次被无视，同样的医院和科室，不同的医师给出了同样的诊断。次日，刘女士被另一家医院诊断为登革热！

预检分诊不规范被处罚

拱墅区卫生监督所的执法人员获悉此事，立即前往该院开展传染病防控监督检查。在门诊大厅预检分诊台的《发热病人预检分诊登记本》上未查及刘女士的预检登记，病人直接前往急诊科就诊，而急诊科医师在接诊过程中，也没有重视关键的流行病学史，对来诊病人进行传染病的预检。该院最终因未按有关规定，承担传染病预检、控制工作及规范传染病预检、分诊工作而被行政处罚。

以案说法

相关法律法规规定

《中华人民共和国传染病防治法》

第六十九条 医疗机构违反本法规定，有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

(一)未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作的；

《医疗机构传染病预检分诊管理办法》

第三条　医疗机构各科室的医师在接诊过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检。

第四条　医疗机构应当根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特定传染病的预检、分诊工作。

医疗机构应当在接到卫生部和省、自治区、直辖市人民政府发布特定传染病预警信息后，或者按照当地卫生行政部门的要求，加强特定传染病的预检、分诊工作。必要时，设立相对独立的针对特定传染病的预检处，引导就诊病人首先到预检处检诊，初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。

卫监提醒

医疗机构

1、切实做好预检分诊工作，不流于形式，规范发热病人就诊，接诊医生对每一位就诊的发热病人要详细询问流行病学史，并结合病人主诉、病史、症状和体征进行诊断和治疗，同时做好登记工作。

2、发现登革热等其他传染病病例，立即按要求填报传染病报告卡，并在规定的期限内进行网络直报。

3、组织开展全院医务人员的传染病防治知识（包括传染病临床表现、鉴别诊断、控制措施等）及卫生法律法规规范的培训，提高业务水平和法律素养。

市民朋友

为避免感染登革热，近期前往柬埔寨等东南亚国家商贸、旅行和务工人员应提前了解当地疫情情况，并做好防蚊措施：

1、避免在蚊子活动高峰期（日出后两小时左右和日落前两小时左右）在树荫、草丛、凉亭、垃圾站等地方逗留；

2、外出时可穿浅色长袖衣裤，在皮肤裸露部位涂抹驱避剂；必须前往蚊子密度较高的场所时可现场喷洒灭蚊剂；

3、临时居住场所开展环境整治，清除杂草，消除积水，喷洒杀虫剂，做好防蚊、灭蚊和清除蚊虫孳生地工作。注意家居清洁，定期清除家居环境积水，家庭贮水每5-7天清洗更换一次。房间使用纱门、纱窗、蚊帐防蚊，避免蚊虫叮咬。

若出现不适，应及时就医并主动告知外出旅行史及蚊虫叮咬史。