区医保分局“三新”发力惠企利民促发展
| 所在地区: | 浙江-嘉兴-南湖区 | 发布日期: | 2025年8月13日 |
今年以来,区医保分局立足“六干争先”工作导向,以基层需求为导向,以服务创新为抓手,不断推动医保服务迭代升级,切实提升医保惠企利民质效。
一、强化三医联动,构建协同发展新格局。推进医保“五进五看”行动,聚焦全民参保工程,推动医保参保精准扩面,新增灵活就业人员单独参保医保政策,取消外来人员参加城乡居民医保的户籍限制,参保费用、待遇享受标准与本地户籍参保人员一致。聚焦在校大学生重点参保群体,开展辖区4所高校“医保政策进校园”全覆盖。截至目前,全区基本医保参保(长护保同步参保)71.77万人,户籍参保率99.78% ,扩面增长率居全市第一,提前超额完成民生实事项目“长护险参保70.06万人”目标,全省首台长护险保障的辅具租赁(电动护理床)在我区落地。创新打造“基层医保单元”,共建医医、医银、医企“幸福医保驿站”92个,下放医保高频事项14个,进一步方便群众医保事项“就近可办”。
二、深化数智赋能,打造智慧医保新实践。迭代医保关系转移接续“无感办理”,在全省率先试点实现省内医保关系转移“免申即办”、小额个账“免审即转”,累计高效办结转移业务11万余件,安全高效转移医保基金超1.7亿元。紧盯群众就医购药难点,在全市率先上线“浙里云药房”,实现手机下单买药、医保账户支付、即时配送到家,解决群众购药不便、线上购药不能报销等问题,2家试点药店上线600余种非处方药品,今年以来累计订单2160笔,医保支付占比92.1%。构建“无感支付”服务场景,全市首个村级医保“刷脸付”试点落地南湖,实现“刷脸”挂号结算全流程无卡化,保障“一老一小”服务体验,目前已在全区11家基层医疗机构推广。
三、优化服务供给,提升惠民便民新成效。强化基本医疗保险、大病保险和医疗救助三重保障功能,健全救治对象及时精准识别机制,发挥兜底保障作用,切实减轻困难群体医疗费用负担,今年以来投入401万元,帮扶5898名困难群众成功参保。投入366万元,医疗救助23667人次,困难群众综合保障率近90%。做强“余老师讲医保”品牌,围绕长护险、异地就医等热点,开展“进机构、进村社、进企业、进高校”专题宣讲23场,发放宣传资料5万余份。组建红色代办队、巾帼指导队,为特殊群体提供医保报销帮代办,今年以来以服务群众450余人次。
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