一、项目名称：嵊州市人民医院电子病历五级建设及测评

二、调研内容：嵊州市人民医院电子病历五级评级建设及测评

三、项目预算：350万元。

四、总体要求

供应商需充分了解、分析目前医院的信息化建设现状，通过对现有信息系统的优化升级及新功能模块的建设，并结合电子病历分级评价5级标准，围绕着电子病历对临床业务进行全面建设，使医院电子病历系统功能应用水平达到5级标准，并完成测评。

四、主要技术参数

一.1. 临床决策支持系统及内涵质控系统

一.1.1. 临床决策支持系统

要求：为了实现电子病历5级评审中3.1.5和7.3.5中对临床决策支持系统的要求，实现与门诊医生站等系统的对接与改造工作。

实现功能：

1.充分考虑系统与医院现有系统的对接，原有数据的继承、利用，软件的扩展及平滑对接能力，无需改变现有医生的业务操作流程。

2.系统服务器必须配置在医院内部网络，知识库必须满足定时自动更新和不定期临时更新。

3.支持非结构化电子病历内容中通过机器学习自动抽取病史信息。

4.符合卫计委颁发的《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》要求；

5.满足住院病案首页数据填写质量规范（暂行）、病历书写基本规范（2010版）、住院病案首页数据质量管理与控制指标（2016版）、电子病历应用管理规范（试行2017版）等行业标准规范，并支持根据医院自身需求自定义质控条目。

一.1.2. 内涵质控系统

实现功能：

1.充分考虑系统与医院现有系统的对接，原有数据的继承、利用，软件的扩展及平滑对接能力。

2.系统所采用的体系结构要能够支持医院信息系统在不同发展阶段对于信息交换的需求，即初期所搭建的系统应该具有可继承性、可伸缩性、可重用性等重要特点，搭建良好的框架结构，便于系统升级。

3.系统服务器必须配置在医院内部网络，知识库必须满足定时自动更新和不定期临时更新。

4.整个系统需要参照国家卫生部发布的《医院信息系统规范》，HL7 数据交换标准、ICD-9、ICD-10 协议等国际信息交换标准，以及与信息相关的国家标准和规范，特别是软件工程方面的标准和规范。

5.符合卫计委颁布的《电子病历系统功能规范（试行）》要求；符合卫计委颁发的《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》要求；

一.2. 治疗管理系统

管理系统主要以康复为主，病区医生开好治疗康复医嘱，康复治疗师对每个患者进行康复训练治疗，系统支持维护医嘱套餐时，将治疗项目维护成不同的康复组，每个康复组所做的康复内容有所不同，护士执行后，将不同康复组的项目推送给相应治疗组，本治疗康复组只能看到自己所需记录的项目，由医疗师点击确认计费。

实现功能：

门诊预约、康复排班、排班动态、康复执行、康复信息、统计分析等。

一.3. 闭环管理

一.3.1. 检验闭环管理

实现功能：

检验闭环流程：通过图标和颜色展示患者检验的全流程闭环节点，包括检验申请、上级医师审核、护士核对执行医嘱、打印检验条码、核对患者身份、采集标本、接转标本、接收标本、、执行检验、检验报告自助打印、自动生成检验报告反馈到医生站等全流程信息，记录了每个节点的操作时间、操作人、用时等记录。

闭环调阅：闭环流程可供不同的业务系统进行调用、展示。

一.3.2. 检验危急值闭环

实现功能：

检验危急值闭环流程：通过图标和颜色展示患者检验危急值的全流程闭环节点，包括危急值产生、医护接收、医生处理、记录处理意见、自动生成检验危急值文书记录。记录每个节点的时间点、操作人等。

一.3.3. 医嘱闭环管理

实现功能：

住院口服药闭环流程：显示住院患者口服药物的全流程闭环节点，包括开立医嘱、签收医嘱、药师审方、生成执行单、口服药包药、药品配送、护士接收、执行用药等全流程信息，记录了每个节点的操作时间、操作人、用时等记录。

闭环调阅：闭环流程可供不同的业务系统进行调用、展示。

一.3.4. 静脉配闭环

实现功能：

静脉配闭环流程：通过图标和颜色展示显示住院患者静脉配的全流程闭环节点，包括开立医嘱、签收医嘱、药师审方、生成执行单、静脉配包药、药品配送、护士接收、执行用药等全流程信息，记录了每个节点的操作时间、操作人、用时等记录。

闭环调阅：闭环流程可供不同的业务系统进行调用、展示。

一.3.5. 输血闭环流程

实现功能：

通过图标和颜色展示患者输血医嘱的全流程闭环节点，包括配血申请、上级医师审核、签收配血医嘱、采集标本、接转标本、接收标本、血型复检、执行配血、开立输血医嘱、签收输血医嘱、配发血液、接转血液、输血前核对、开始输血、巡视输血、结束输血、接转空血袋、接收空血袋、处理空血袋、发现不良反应等全流程信息，记录了每个节点的操作时间、操作人、用时等记录。

闭环调阅：闭环流程可供不同的业务系统进行调用、展示。

一.3.6. 检查闭环管理

实现功能：

患者检查的全流程闭环节点，包括检查申请、上级医师审核、护士核对执行医嘱、检查预约、检查审核、核对患者身份、执行检查、检查报告打印、自动生成检查报告反馈到医生站等全流程信息，记录了每个节点的操作时间、操作人、用时等记录。符合医疗信息系统互操作性集成规范测试，满足检验互操作性规范。

一.4. 电子病历5级准化评级改造

一.4.1. 院内系统改造

以电子病历5级评审为目标，针对10个角色，39项内容设计的HIS、电子病历、静配、质控、治疗等系统逐一进行改造。

一.5. 电子病历等级评审数据质量评价工具

本工具把数据质量评价考察内容电子化，只要医院填写好数据集和对应一致性，完整性，及时性，整合性的SQl语句，程序能够一键批量执行，批量导出证明材料，所有执行情况留存日志，及时告知有哪些数据质量需要解决，大大减轻了数据质量准备工作，医院只要集中精力去做质量改造工作即可。

功能要求：

一.5.1. 标准数据集

根据数据质量评估标准整理出了需要考察的标准的数据集。

一.5.2. 评估项目维护

根据数据质量评估标准按照不同角色，不同评价等级整理显示了评估的项目。

一.5.3. 机构厂商

用来设置机构评级的等级，按照不同系统分类设置对应的厂商。

一.5.4. 厂商字典

维护不同厂商的字典情况。

一.5.5. 厂商数据

维护不同厂商的数据集情况。

一.5.6. 厂商SQL

维护不同厂商数据集要求的一致性，完整性，整合性，及时性对应的SQL语句。

一.6. 评级概览

能够清晰的看到评级项目对应的SQL和数据集情况

一.7. 评估执行

能够根据评价等级，不同角色等过滤出评级项目，能够单个，批量执行，显示最近执行情况的系数，提供单个，批量导出证明材料的功能，能够查看每次执行情况的日志记录等。

一.8. 电子病历评审咨询服务、评审报名及整理材料等

l 项目早期咨询及调研；

l 电子病历报名辅导；

l 电子病历评级文审辅导；

l 预评审及正式评审；

l 评审知识库管理。

一.9. CA电子签名系统与其他系统改造

门诊医生站、住院医生站、住院护士站，医技系统，急诊工作站、处方系统、药房系统配合接入CA电子签名系统，进行电子病历5级评级标准化改造。

一.10. 驻场服务

驻场开发工程师一名，驻场时间1年。

五、验收及付款

合同签订后新系统上线完成后支付合同总金额（除去第三方外采软件）的20%款项；电子病历评级通过后终验，支付合同总金额（除去第三方外采软件）的60%款项；余款在一年内付清。

外采第三方软件产品，合同签订后支付30%，上线完成后支付70%。

六、面议时间

供应商必须将营业执照复印件、报价单、身份证复印件与授权委托书等与调研相关的资料一式三份签字盖章后于2021年5月 26日下午14:00时前至嵊州市人民医院11号楼315室调研。

七、联系人及电话

浙江省嵊州市丹桂路666号嵊州。市人民医院

采购系人：章恩维 电话：0575-83338329

按照客观、公正、公开的原则，本条信息受业主方委托独家指定在中国建设招标网 www.jszhaobiao.com 发布