钱江晚报·小时新闻 陈秀云 陆燕 记者 吴朝香

近日在国科大肿瘤医院结直肠病房里，住着这样一对母女，母亲来做造口回纳手术，女儿也是因为同样的疾病来手术，这到底是怎么回事呢？

妈妈查出问题

医生让女儿也做个检查

事情还要从2019年12月说起。

母亲杨阿姨，一年多来无明显诱因下，出现大便次数增多，排便性状改变，有便血，在当地医院就诊，肠镜报告提示：据肛7-25cm有多处息肉，据肛25cm有溃疡型肿块，占肠腔1周，内镜无法通过，诊断直肠、乙状结肠多发肿块。

家属带着杨阿姨慕名来杭，找到国科大肿瘤医院结直肠外科陈伟平主任医治，陈伟平主任根据临床特性，考虑杨阿姨是家族性腺瘤性息肉病，遗传给子女的几率在50%左右。出于对疾病的敏锐性，陈伟平主任建议杨阿姨的女儿陈女士也做了个肠镜。

没想到，陈女士的全结肠也发现了近百枚大小不等的息肉，且多发癌变。陈伟平主任及其团队充分考虑亲情需要，在床位紧张的情况下最终将母女二人安排在了同一间病房。现在，母女二人均已完成手术，相互依靠鼓励下，术后恢复非常顺利。

家族性腺瘤性息肉病患者

家庭其他成员也需早筛查

陈伟平主任表示：家族性腺瘤性息肉病（FAP）是由APC抑癌基因胚系突变导致的常染色体显性遗传的结直肠腺瘤综合征，表现为大肠肠腔内布满大小不一的腺瘤样息肉，息肉至少在100枚以上。如不及时在肠镜下切除息肉或者手术切除相应肠管，息肉癌变率高达90%以上。对于这些已经明确为遗传性息肉病的患者，需要及时筛查，对待息肉，绝不能姑息迁就，早发现、早治疗。

即使不是家族性遗传性息肉病的人，到了一定年龄，特别是40岁以后，因为某些因素的影响也可能会患上肠息肉病，肠息肉本身就是肠癌的高危因素，所以每个人都应该定期做消化道内镜检查，以便及时发现病变，尽早治疗。

预防结直肠癌

健康生活方式很重要

在结直肠癌的预防方面主要包括生活方式的改变和预防性药物的应用。

陈伟平主任强调，饮食、营养、生活方式和环境因素与癌症和其他慢性疾病存在密切关系。在食物方面，发现红肉的摄取与结直肠癌的发生呈正相关，而鱼类的摄取和结直肠癌的发生呈负相关，摄入较多红肉的50岁以上的人群10年内其结直肠癌的发生风险最高增加 1.71%，而摄入较多鱼的人群10年内其结直肠癌的发生风险最高下降1.86%。同时蔬菜和水果的摄入增加也和结直肠癌的发生呈负相关。

对于肥胖的患者，20～50 岁时体重每年增加 1kg，其结肠癌发生的风险上升 60%，特别在 50 岁时出现肥胖导致腰围明显增加的人群结肠癌的发生率最高，提示需要在 50 岁前减肥才能更好地降低结肠癌的发生率。